Prevenzione Incendi De Dona
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Modello pin 2 GPL 2018- Segnalazione Certificata Inizio Attività per GPL
  1. Art. 4 DPR 151/11 - Controlli di prevenzione incendi
  2. Articolo 4 DM 7/8/2012 - Segnalazione Certificata di Inizio Attività
Questa applicazione elabora l'istanza di Segnalazione Certificata di Inizio Attività per deposito GPL (attività 4.3.A) e consente di scaricarla in word.



Dati Responsabile attività

Nome Cognome (Domicilio) Via Civico CAP
Comune Pr. Telefono Codice fiscale Titolare, amministratore ecc.
Indirizzo di posta elettronica Indirizzo di posta elettronica certificata

(*) in caso di modifica non sarà possibile collegare il documento ad nessun progetto.



Dati attività sede legale (indirizzo corrispondenza)

Ragione sociale Via Civico CAP Comune Pr.
Telefono Indirizzo posta elettronica Indirizzo posta elettronica certificata

(*) in caso di modifica non sarà possibile collegare il documento ad nessun progetto.



Dati sede operativa attività

N. pr. VV.F. Tipo di attività (albergo, scuola, etc.)
Via Civico CAP Comune Pr. Telefono

(*) in caso di modifica non sarà possibile collegare il documento ad nessun progetto.



Estremi versamento

Attestato di versamento (VCYL) Data Tesoreria provinciale di


Dati nominativo conservazione documenti

Cognome Nome Via
Civico CAP Comune Provincia


Dati altro indirizzo corrispondenza

Cognome Nome Via Civico CAP
Comune Pr. Telefono Posta elettronica Posta elettronica certificata


Dati delegato al ritiro

Titolo professionale Cognome Nome Via
Civico CAP Comune Provincia Telefono

Serbatoio GPL concesso in comodato d'uso - dati ditta distributrice di gpl

Nome Cognome Denominazione Impresa
Via/piazza (ditta) Civico C.A.P.
Comune Prov. Telefono Partita IVA

Numero e tipologia di serbatoi installati di cui si compone
il deposito di capacità ≤ 5 m3

n. 1 Serbatoio da m3 Matricola:
Tipologia:
n. 2 Serbatoio da m3 Matricola:
Tipologia:
n. 3 Serbatoio da m3 Matricola:
Tipologia: