Prevenzione Incendi De Dona
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Modello Pin 2.6 2018 - Dichiarazione di non aggravio del rischio
  1. Art. 4, comma 6 (Segnalazione Certificata di Inizio Attività) DPR 151/11
  2. Art. 4, comma 6 (Segnalazione Certificata di Inizio Attività) DM 7 agosto 2012 (Modifiche sostanziali con aggravio del rischio)
  3. Art. 4, comma 7 (Segnalazione Certificata di Inizio Attività) DM 7 agosto 2012 (Modifiche sostanziali senza aggravio del rischio)
  4. Art. 4, comma 8 (Segnalazione Certificata di Inizio Attività) DM 7 agosto 2012 (modifiche non sostanziali)
  5. Allegato IV DM 7 agosto 2012



Dati Tecnico abilitato

Professione Nome Cognome Ordine/Collegio Provincia
Numero iscrizione albo/ordine anno iscrizione albo/ordine n° codice iscrizione M.I codice fiscale della persona fisica
(Ufficio) Indirizzo Civico CAP Comune Pr. Telefono
Indirizzo di posta elettronica Indirizzo di posta elettronica certificata


Dati sede operativa attività

N. pr. VV.F. Tipo di attività (albergo, scuola, etc.)
Via Civico CAP Comune Pr. Telefono

(*) in caso di modifica non sarà possibile collegare il documento ad nessun progetto.



Individuazione delle attività (massimo 10)

n. Attività oggetto di SCIA Codice attività Ore Tariffa
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10


Data SCIA o dell'ultimo rinnovo del periodo di conformità antincendio

Data n° 1 Data n° 2 Data n° 3 Data n° 4


Scheda sintetica della valutazione di non aggravio del rischio incendio.

Inserire descrizione sintetica dell’analisi che ha condotto al giudizio di assenza di aggravio delle preesistenti condizioni di rischio incendio


Altra eventuale documentazione allegata

numero documenti specificare tipologia documenti