Prevenzione Incendi De Dona
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Modello Pin 3 2023 - Rinnovo del periodo di conformità antincendio
  1. Art. 5 DPR 151/11 - Attestazione di rinnovo periodico di conformità antincendio
  2. Art. 5 DM 7 agosto 2012 - Attestazione di rinnovo periodico di conformita' antincendio
  3. Rinnovo tardivo - Circolare DCPREV prot. n. 1640 del 1 febbraio 2024
Questa applicazione elabora l'istanza di presentazione del Progetto con modello pin 3 - 2023 e consente di scaricarla in word compilato



Dati Responsabile attività

Nome Cognome (Domicilio) Via Civico CAP
Comune Pr. Telefono Codice fiscale Titolare, amministratore ecc.
Indirizzo di posta elettronica Indirizzo di posta elettronica certificata

(*) in caso di modifica non sarà possibile collegare il documento ad nessun progetto.



Dati attività sede legale (indirizzo corrispondenza)

Ragione sociale Via Civico CAP Comune Pr.
Telefono Indirizzo posta elettronica Indirizzo posta elettronica certificata

(*) in caso di modifica non sarà possibile collegare il documento ad nessun progetto.



Dati sede operativa attività

N. pr. VV.F. Tipo di attività (albergo, scuola, etc.)
Via Civico CAP Comune Pr. Telefono

(*) in caso di modifica non sarà possibile collegare il documento ad nessun progetto.



Estremi versamento

Attestato di versamento (VCYL) Data Tesoreria provinciale di


Individuazione delle attività (massimo 10)

n. Attività oggetto di SCIA Codice attività Ore Tariffa
1
Nuova attività Attività esistente D.M. 09/05/2007 DM 3/8/2015 (RTO/RTV) Fotovoltaico?
Sol. alternativa? S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10
2
Nuova attività Attività esistente D.M. 09/05/2007 DM 3/8/2015 (RTO/RTV) Fotovoltaico?
Sol. alternativa? S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10
3
Nuova attività Attività esistente D.M. 09/05/2007 DM 3/8/2015 (RTO/RTV) Fotovoltaico?
Sol. alternativa? S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10
4
Nuova attività Attività esistente D.M. 09/05/2007 DM 3/8/2015 (RTO/RTV) Fotovoltaico?
Sol. alternativa? S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10
5
Nuova attività Attività esistente D.M. 09/05/2007 DM 3/8/2015 (RTO/RTV) Fotovoltaico?
Sol. alternativa? S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10
6
Nuova attività Attività esistente D.M. 09/05/2007 DM 3/8/2015 (RTO/RTV) Fotovoltaico?
Sol. alternativa? S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10
7
Nuova attività Attività esistente D.M. 09/05/2007 DM 3/8/2015 (RTO/RTV) Fotovoltaico?
Sol. alternativa? S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10
8
Nuova attività Attività esistente D.M. 09/05/2007 DM 3/8/2015 (RTO/RTV) Fotovoltaico?
Sol. alternativa? S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10
9
Nuova attività Attività esistente D.M. 09/05/2007 DM 3/8/2015 (RTO/RTV) Fotovoltaico?
Sol. alternativa? S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10
10
Nuova attività Attività esistente D.M. 09/05/2007 DM 3/8/2015 (RTO/RTV) Fotovoltaico?
Sol. alternativa? S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10
L'IMPORTO TOTALE PER LA VALUTAZIONE DEL PROGETTO È PARI A


Data SCIA o dell'ultimo rinnovo del periodo di conformità antincendio

Data n° 1 Data n° 2 Data n° 3 Data n° 4


Asseverazione manutenzione impianti di protezione attiva o prodotti e sistemi per la protezione di parti o elementi portanti delle opere di costruzione finalizzati ad assicurare la prescritta caratteristica di resistenza al fuoco

È richiesta l'asseverazione a firma di professionista antincendio, in quanto sono presenti impianti finalizzati alla protezione attiva antincendi e/o prodotti e sistemi per la protezione di parti o elementi portanti delle opere di costruzione, finalizzati ad assicurare la prescritta caratteristica di resistenza al fuoco; SI
NO
Allega la seguente documentazione ai fini delle modifiche di cui all’art. 4, comma 8, del Decreto del Ministro dell’Interno del 7.8.2012 (modifiche non sostanziali):


Dati altro indirizzo corrispondenza

Cognome Nome Via Civico CAP
Comune Pr. Telefono Posta elettronica Posta elettronica certificata


Dati delegato al ritiro

Titolo professionale Cognome Nome Via
Civico CAP Comune Provincia Telefono